當(dāng)問(wèn)到“你覺(jué)得精神分裂癥是什么?”這樣的問(wèn)題時(shí),大眾腦海中立刻閃現(xiàn)的或許就是狂躁、奇怪、呆傻等這樣的形容詞,但這樣的表述還不夠全面。
在臨床中經(jīng)常會(huì)遇見(jiàn)這樣的一群人,他們的感知覺(jué)出現(xiàn)異常,明明身邊沒(méi)有人,但感覺(jué)有人在和自己交流(幻聽(tīng));明明只有一個(gè)人在房間,但是看到小動(dòng)物或者以前熟悉人的身影(幻視);還有人存在怪異的思維,整天表現(xiàn)緊張不安,無(wú)法入眠,覺(jué)得有人跟蹤自己(被跟蹤感),在背后針對(duì)自己議論自己(關(guān)系妄想),嚴(yán)重的甚至覺(jué)得有人裝監(jiān)視器監(jiān)視自己,在身邊安插間諜,行為舉止都被監(jiān)控(被監(jiān)視感),覺(jué)得自己的人身安全都受到威脅(被害妄想),為此煩躁不安,緊張易怒,最后做出沖動(dòng)打人、自殺等過(guò)激行為。不過(guò)需要補(bǔ)充的是:這群人不存在意識(shí)不清楚和明顯的智能障礙的問(wèn)題。
試想,如若是我們處于這樣的世界會(huì)怎樣不安,就仿若親身經(jīng)歷著驚悚電影和諜戰(zhàn)片一樣的場(chǎng)景。但最可怕的是,他們并不知道這樣經(jīng)歷是自己的感覺(jué)和思維出了問(wèn)題,乃至自己的情緒和行為都異常萬(wàn)分。
當(dāng)然這不是精神分裂癥患者全部臨床表現(xiàn)的總結(jié),上文中說(shuō)到感覺(jué)異常(幻覺(jué))、怪異思維(妄想)只是精神分裂癥陽(yáng)性癥狀中的一部分。陽(yáng)性癥狀通常是容易讓大家及時(shí)發(fā)現(xiàn)的,除幻覺(jué)、妄想之外,還包括語(yǔ)言和交談脫離現(xiàn)實(shí)(言語(yǔ)混亂)和行為失控(廣泛的行為紊亂、緊張或激越行為)。
既然有陽(yáng)性癥狀,必然還有陰性癥狀與之對(duì)應(yīng)。因?yàn)榘Y狀相對(duì)隱蔽和容易被合理解釋,陰性癥狀的發(fā)現(xiàn)總是要比陽(yáng)性癥狀容易讓大家忽略。在醫(yī)學(xué)中對(duì)于陰性癥狀的解釋是精神功能與活動(dòng)的減退,通俗易懂一些,就是情感的遲鈍、退縮和不協(xié)調(diào),表現(xiàn)被動(dòng)以及淡漠的社會(huì)功能退縮(工作能力下降、人際交流減少、自我要求下降等),還有也是思維方面的缺損(認(rèn)知功能的缺損,抽象概括能力和形象思維能力的下降)以及缺乏主動(dòng)性等表現(xiàn)。
舉個(gè)例子說(shuō)來(lái)可能更形象,一個(gè)學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀的高中生,本來(lái)平素話語(yǔ)就少,成績(jī)逐步下降,注意力無(wú)法集中,作業(yè)也無(wú)法按時(shí)完成,乃至生活也變得疏懶,對(duì)外在形象絲毫不注意,最后整日碌碌無(wú)為、沉默不語(yǔ),不愿出門(mén)不與人交流。這樣的演變過(guò)程中,就很容易被人忽略其是否存在精神異常,而且也往往讓身邊的人難以接受其患有精神疾病的現(xiàn)實(shí)。
面對(duì)精神分裂癥該怎么辦?
在精神分裂癥紛繁復(fù)雜的臨床表現(xiàn)方式中要?dú)w納理解其關(guān)鍵癥狀,并不是一件容易的事情,但這并不屬于普通大眾需要詳盡理解的。但作為常識(shí)性知識(shí),需要掌握最重要的一點(diǎn)就是,精神分裂癥的病人通常不具有對(duì)于疾病的自我認(rèn)知,換言之就是他們并不認(rèn)為自己精神有問(wèn)題。這也就是為什么精神分裂癥患者需要有法律意義上監(jiān)護(hù)人的關(guān)鍵。
故而為了防止或延緩這樣的悲劇產(chǎn)生,需要盡早發(fā)現(xiàn)和實(shí)施有效的足劑量、足療程的全病程藥物治療。也就是說(shuō),如若發(fā)現(xiàn)身邊有人精神出現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)該及時(shí)就診明確診斷,盡早配合醫(yī)生的臨床指導(dǎo),進(jìn)行合理、足量、足療程的藥物治療。
最后需要警醒各位患者家屬的就是:一定要在精神科?漆t(yī)院就診,規(guī)律的復(fù)診,按時(shí)和遵醫(yī)囑服藥。切不可走極端,去相信可以通過(guò)做迷信活動(dòng)、服用什么祖?zhèn)魉幏交蛘哌x擇外科手術(shù)可以治愈精神分裂癥。這些目前都是沒(méi)有得到臨床驗(yàn)證,這樣拿患者做試驗(yàn)品,或許只是經(jīng)濟(jì)受損,嚴(yán)重了可能導(dǎo)致患者疾病加重延誤治療,或者藥物中毒,甚至生命垂危、死亡。