癔癥又稱歇斯底里癥，是由精神刺激或不良暗示引起的一種神經精神障礙。大多突然發(fā)病，可出現(xiàn)感覺、運動和植物神經功能紊亂或短暫的精神異常。
一、癔癥性精神障礙(解離障礙)
癔癥病人的病前人格常異常，起病與精神因素有關。病人表現(xiàn)出來的癥狀可能是其關系密切的親友所患軀體疾病或精神障礙的類似癥狀。少數(shù)人的癥狀形成反復再現(xiàn)的模式，總是以出現(xiàn)這些障礙作為對應激的反應。常給人一種疾病的發(fā)作有利于病人擺脫困境、發(fā)泄情緒、獲取別人同情和支持的感覺。主要表現(xiàn)為發(fā)作性意識范圍狹窄、具有發(fā)泄特點的急劇情感暴發(fā)、選擇性遺忘或自我身份識別障礙。反復發(fā)作者常可通過回憶和聯(lián)想與以往心理創(chuàng)傷有關的情境而發(fā)病。常見類型如下：
1.情感爆發(fā)：常在與人爭吵情緒激動時突然發(fā)作，表現(xiàn)盡情發(fā)泄、哭叫不休、捶胸頓足、撞頭打滾。多人圍觀時，發(fā)作尤為劇烈。
2.癔癥性意識障礙：主要表現(xiàn)意識范圍縮小。發(fā)病突然，其言語、動作、表情反映心理創(chuàng)傷內容，一般歷時幾十分鐘即可恢復，清醒后對病中經歷多不能完全回憶。
3.癔癥性漫游：除了具有癔癥性遺忘的全部特征外，同時還有發(fā)生在白天覺醒時，離家或離開工作單位，進行表面看來是有目的的旅行，旅行期間保留自我照顧能力(如進食、梳洗等)，并能與陌生人進行簡單的社會交往(如買票、問路、點菜)。有些病例甚至采取一種新的身份，一般只持續(xù)幾天。其安排的旅行可能是前往已知的并有情感意義的地方。癔癥性漫游開始和結束都很突然。病人此時意識范圍縮小，可有自我身份識別障礙，事后有遺忘。盡管如此，在不知情的旁觀者看來，病人在這段時間里的行為顯得很正常。
4.癔癥性身份障礙：屬急性起病的一過性精神障礙。表現(xiàn)對自己身份的覺察障礙，對自己原來的身份不能識別，常為鬼神或亡靈附體，此時病人暫時喪失個人身份識別能力和對周圍環(huán)境的完全意識。在某些病例，病人的舉動就象是已被另一種人格、精靈、神仙、或外界力量所代替。病人的注意和意識僅集中在與其密切接觸的環(huán)境的一二個方面。常有局限和重復的一系列運動、姿勢、及發(fā)音。有的病人表現(xiàn)為兩種或兩種以上明顯不同的人格，交替出現(xiàn)(分別稱雙重人格和多重人格)，但在某一時間，只有其中之一很突出。涉及的每種人格都是完整的，有自己的記憶、行為、偏好，可以與該病人的病前人格完全對立。從一種人格向另一種的轉變，開始時通常很突然，與創(chuàng)傷性事件密切相關;以后，一般只在遇到應激性事件，或者接受放松、催眠或發(fā)泄等治療時，才發(fā)生轉換，此時病人對周圍環(huán)境缺乏充分覺察。
5.癔癥性遺忘：病人無腦器質性損害，以選擇性遺忘為主要表現(xiàn)，遺忘的那段時間或事件，往往與心理創(chuàng)傷有關。
6.癔癥性假性癡呆：指病人在心理創(chuàng)傷之后突然出現(xiàn)嚴重智力障礙，但無腦器質性病變或其他精神病存在。如病人對提問可以理解，但給予近似的回答，給人以故意做作的印象，稱為Ganser綜合癥。如在心理創(chuàng)傷后，突然出現(xiàn)如兒童的幼稚、言語、表情和動作，并以幼兒自居，則稱為童樣癡呆。
7.癔癥性精神。菏艿絿乐匦睦韯(chuàng)傷后突然發(fā)病，癥狀多變，主要表現(xiàn)明顯的行為紊亂、哭笑無常、表演性矯飾動作、幼稚與混亂的行為、短暫的幻覺、妄想和思維障礙，及人格解體等。多見于女性，病程很少超過3 周，可突然痊愈而無后遺癥，但可再發(fā)。
二、癔癥性軀體障礙(轉換障礙)
包括運動障礙、感覺障礙和軀體化癥狀。在這些障礙中存在著運動喪失或受損，或感覺喪失(常為皮膚感覺)。雖然找不到可解釋癥狀的軀體疾患，查體和神經系統(tǒng)檢查，及實驗室檢查均無相應的器質性損害，但病人的表現(xiàn)似乎確實患了軀體疾病。所見癥狀常反映病人對于軀體疾病的認識和概念，與生理和解剖學原理不符。此外，通過對病人精神狀態(tài)和社會處境的評定，？砂l(fā)現(xiàn)功能喪失所致的殘疾有助于病人逃避不愉快的沖突，或是間接反映出病人的依賴心理或怨恨。盡管別人能清楚地看到所存在的問題和沖突，病人卻對此一概否認，他們把所有痛苦都歸咎于癥狀及其導致的殘疾。各類癥狀所致殘疾的程度因時而異，取決于在場人數(shù)的多少和類型，以及病人的情緒狀態(tài)。這就是說，除了運動或感覺的損害這一核心表現(xiàn)外，還有數(shù)量不等的尋求被人注意的行為。具體分述如下：
1.感覺障礙：
1)感覺過敏：表現(xiàn)為某部皮膚對觸覺特別敏感，實際并無神經病變。
2)感覺缺失：表現(xiàn)為局部或全身皮膚感覺缺失，可為半身痛覺消失或呈手套、襪套型感覺喪失，其范圍與神經分布不一致。
3)癔癥性視覺障礙：可表現(xiàn)為弱視、失明或管窺等。一般突然發(fā)生，可經治療突然完全恢復正常。
4)癔癥性聽覺障礙：多表現(xiàn)聽力突然喪失，但聽覺誘發(fā)電位正常。
5)梅核癥(癔癥球)：病人常感到咽部有異物感或梗阻感，而咽喉部檢查無異常。
2.癔癥性運動障礙：
1)癔癥性痙攣發(fā)作;常因心理因素或受到暗示突然發(fā)作，表現(xiàn)緩慢倒地，全身僵直或角弓反張。有時肢體呈不規(guī)則抖動、呼吸急促、呼之不應。一般無外傷或大小便失禁。發(fā)作一般歷時數(shù)十分鐘，發(fā)作結束后昏睡或雙眼緊閉，發(fā)作可一日多次。
2)癔癥性癱瘓：可表現(xiàn)為偏癱、截癱或單癱。被動活動常有明顯抵抗，查體無神經系統(tǒng)器質性損害，但慢性病例可有廢用性肌萎縮。
3)癔癥性失音癥或緘默癥：病人無唇、舌腭或聲帶之任何器質性病變，但想說話卻發(fā)不出聲或用極低而嘶啞的發(fā)音交談，稱失音癥。如不用言語回答問題，而是用手勢或書寫表達意思進行交談，稱緘默癥。
3.軀體化障礙：以多種多樣、經常變化的軀體癥狀為主，癥狀可涉及身體的任何系統(tǒng)或部位。最常見的是胃腸道感覺(疼痛、打嗝、反酸、嘔吐、惡心等)，異常的皮膚感覺(癢、燒灼感、刺痛、麻木感、酸痛等)，皮膚斑點;性及月經方面的主訴也很常見。常存在明顯的抑郁和焦慮。病人在此基礎上，又出現(xiàn)進一步的非特異特征，即附加了關于癥狀主訴的主觀性，常堅持將癥狀歸咎于某一特定器官或系統(tǒng)，而查體與實驗室檢查不能發(fā)現(xiàn)該器官、系統(tǒng)的器質性病變。
》》》我經常感到不舒服，去了醫(yī)院檢查也沒毛病，問問醫(yī)生怎么回事？
癔癥的癥狀有很多,一旦發(fā)現(xiàn)類似的癥狀，應該及時的到醫(yī)院去就醫(yī)，這樣不僅能判斷自己是否患病，還能對癥下藥，讓疾病好的更快。
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